Análisis crítico del programa curso propio Terapéutica Razonada para la carrera de Medicina en Cuba / Critical analysis of the Reasoned Therapeutic course program for the Medicine career in Cuba

RESUMEN Fundamento: el análisis de los programas de estudio para identificar potencialidades e insuficiencias, formular propuestas para su gestión o rediseño curricular, constituye una necesidad en las universidades médicas cubanas. Objetivo: analizar el programa analítico del curso de contenido propio Terapéutica Razonada para la carrera de Medicina en Cuba. Métodos: estudio cualitativo realizado en el tercer trimestre del año 2021. Se realizaron búsquedas en internet mediante buscadores especializados y los descriptores en ciencias de salud. Se utilizaron métodos teóricos como el analítico sintético y el inductivo deductivo y como método empírico, el análisis documental, los cuales permitieron establecer los criterios para el análisis y realizar el análisis del programa propiamente dicho. Resultados: se identifican las fortalezas y debilidades en torno a la justificación, pertinencia social, aspectos generales que lo caracterizan, nexos con el currículo formal, secuencia lógica en el currículo, organización de los temas, equilibrio entre las horas teóricas, prácticas y de trabajo independiente, análisis de los componentes no personales, orientaciones metodológicas, así como el análisis de la bibliografía. Las insuficiencias de mayor relevancia se orientan hacia la necesidad de reformular los objetivos, declarar métodos de enseñanza, incluir horas para la educación en el trabajo, explicitar las orientaciones metodológicas y actualizar la bibliografía. Conclusiones: el programa responde al encargo social de las universidades cubanas y su diseño se ajusta a las exigencias curriculares contemporáneas, pero se identifican aspectos que requieren atención en aras de su perfeccionamiento.

ABSTRACT Background: the analysis of the study programs to identify potentialities and insufficiencies, formulate proposals for their management or curricular redesign, constitutes a necessity in Cuban medical universities. Objective: to analyze the analytical program of the Reasoned Therapeutics course with its own content for the Medicine career in Cuba. Methods: qualitative study carried out in the third quarter of 2021. Internet searches were carried out using specialized search engines and descriptors in health sciences. Theoretical methods were used, such as synthetic analytical and inductive-deductive, and documentary analysis as an empirical method, which allowed establishing the criteria for the analysis and carrying out the analysis of the program itself. Results: the strengths and weaknesses around the justification, social relevance, general aspects that characterize it, links with the formal curriculum, logical sequence in the curriculum, organization of topics, balance between theoretical, practical and independent work hours, analysis of the non-personal components, methodological orientations, as well as the analysis of the bibliography are identified. The most relevant insufficiencies are oriented towards the need to reformulate the objectives, declare teaching methods, include hours for education at work, explain the methodological orientations and update the bibliography. Conclusions: the program responds to the social assignment of Cuban universities and its design is adjusted to contemporary curricular demands, but aspects that require attention for the sake of its improvement are identified.

Contribuciones de la Universidad de las Ciencias de la Salud en Venezuela a la Educación Médica / Venezuela Health Sciences University contributions to Medical Education

RESUMEN La Universidad de las Ciencias de la Salud de Venezuela se establece de forma legal, como centro formador, años después de la gestión del Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria y el Programa Nacional de Formación Avanzada en Medicina General Integral. Las bases legales, teóricas y metodológicas de esta se sustentan en el proyecto Alma Mater y, de manera particular, en las experiencias normativas, metodológicas, didácticas e instrumentales de estos dos programas. Como universidad médica inmersa en la generación de modelos de formación que garanticen egresados transformadores de los problemas sociales, ha contribuido -a consideración de los autores de este artículo- con la Educación Médica en lo siguiente: enseñanza en el servicio asistencial y educación en el colectivo laboral, desarrollo de nuevas formas de organización de la enseñanza, trabajo metodológico desde una visión integradora de los niveles organizativos del proceso docente educativo y concepción del Servicio Comunitario Estudiantil como actividad de investigación, integración de saberes y transformación comunitaria permanente. La Universidad de las Ciencias de la Salud ha enriquecido las concepciones formativas que regulan el proceso docente educativo en las universidades encargadas de egresar profesionales para los Sistemas Públicos de Salud.

ABSTRACT The University of Health Sciences of Venezuela is legally established, as a training center, years after the management of the National Training Program in Integral Community Medicine and the National Advanced Training Program in Integral General Medicine. Its legal, theoretical and methodological bases are based on the conceptions of the Alma Mater project and, in particular, on the normative, methodological, didactic and instrumental experiences of these programs. As a medical university, immersed in the generation of training models that guarantee transformative graduates of social problems, it has contributed - to the authors of this article - with the Medical Education in the following contributions: education of students in and by the work team, teaching of the profession from the assistance service, development of new forms of organization of teaching, methodological work from an integrative vision of the organizational levels of the educational teaching process and the conception of the Student Community Service as a research activity, integration of knowledge and permanent community transformation. This University has enriched the training conceptions that regulate the teaching learning process in the university that train professionals for Public Health Systems.

El proceso de enseñanza aprendizaje de la electrocardiografía en la carrera de medicina / The teaching process of electrocardiography in medical careers

RESUMEN Fundamento: la enseñanza de la electrocardiografía clínica durante la formación del médico en Cuba se ha caracterizado por el insuficiente tratamiento de este contenido en las asignaturas del currículo, a pesar de su importancia para el desempeño profesional. Objetivo: proponer una estrategia curricular para el tratamiento del contenido de la electrocardiografía clínica en la carrera de Medicina. Métodos: la investigación se desarrolló en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. El análisis teórico permitió establecer las exigencias para el tratamiento de la electrocardiografía como contenido de la carrera de Medicina. Estas, junto con el diagnóstico realizado, el que constató el potencial que ofrece el currículo de la carrera de Medicina para abordar el contenido, permitieron el diseño de una estrategia curricular orientada a este objetivo. Resultados: la estrategia curricular propone una secuenciación didáctica del contenido de la electrocardiografía clínica en cada año o ciclo del currículo, modificando el papel del docente y el estudiante en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la electrocardiografía clínica, al otorgarle una connotación especial a nivel curricular al transversalizar el tratamiento de este contenido y las tareas docentes que puede realizar el estudiante a lo largo de la carrera. La valoración por los expertos permitió corroborar la validez de la estrategia curricular en cuanto se comprobó su pertinencia, factibilidad, relevancia, sustentabilidad y transferibilidad. Conclusiones: la estrategia presentada contribuirá a resolver la insuficiencia que presenta el currículo de la carrera de Medicina en cuanto al contenido de la electrocardiografía.

ABSTRACT Foundation: teaching of clinical electrocardiography during doctor´s training in Cuba has been characterized by the insufficient content treatment in the subjects of the curriculum, despite its importance for professional performance. Objective: to propose a curricular strategy for content treatment of clinical electrocardiography in the medical training program. Methods: the research was developed at the Cienfuegos University of Medical Science. The theoretical analysis allowed establishing the requirements for the treatment of electrocardiography as content of the training program. These requirements, together with the diagnosis which confirmed the potential offered by the curriculum of the medical degree to address the content, allowed the design of a curricular strategy oriented towards this objective. Results: the curricular strategy proposes a didactic clinical electrocardiography content sequencing in each year or cycle of the curriculum, modifying the role of the teacher and the student in its teaching-learning process, by granting a special connotation at the curricular level by mainstreaming this content treatment and the teaching tasks that students can solve throughout the career. Expert´s assessment allowed us to confirm the validity of the curricular strategy as its relevance, feasibility, sustainability and transferability were verified. Conclusions: the strategy presented will help to resolve the medical career curriculum insufficiency in terms of electrocardiography content.

Calendula officinalis L. en el tratamiento tópico de la candidiasis vaginal recurrente / Calendula officinalis L. for the topical treatment of recurrent vaginal candidiasis

La candidiasis vaginal recurrente (CVR) es una enfermedad con una elevada prevalencia y los fitofármacos constituyen una opción en su tratamiento. Se realizó un estudio descriptivo para evaluar el efecto terapéutico y la seguridad de la Calendula officinalis L. por vía tópica en el tratamiento de la CVR. De 127 mujeres, 46 pacientes se seleccionaron aleatoriamente y se trataron con tintura de “calendula” 20 por ciento. La “calendula” se aplicó tres veces a la semana, en días alternos, durante dos semanas. Las pacientes fueron evaluadas al inicio del estudio, a los 21 y a los 30 días. La edad promedio fue de 23.7+/- 5.2 años y el 95.2 por ciento de las mujeres eran sexualmente activas. Al inicio del estudio, 85.7 por ciento presentó secreción vaginal abundante, pero a medida que el tratamiento progreso disminuyó el número de pacientes con leucorrea. Al inicio, la mayoría de las pacientes (83.3 por ciento) presentó prurito, luego disminuyó significativamente. Se observó una reducción en el número de pacientes con cultivo vaginal positivo a los 21 días; sólo 7 pacientes (16.7 por ciento) tuvieron cultivos positivos. La mayoría de las pacientes evolucionaron hacia la curación y no se reportaron efectos adversos. Se concluye que la Calendula officinalis L constituye una opción terapéutica en el tratamiento de esta enfermedad.

Recurrent vaginal candidiasis (RVC) is a highly prevalent disease. Herbal medications constitute a therapeutic option in the treatment of this condition. A descriptive study was conducted to evaluate the safety and therapeutic effect of Calendula officinalis L. by topical route in the treatment of RVC. Of 127 women, 46 patients treated with tincture of “calendula” 20 percent were randomly selected. “Calendula” was applied three times per week, in alternating days, for two weeks. Patients were evaluated at the beginning of the study, and at 21 and 30 days. The average age was 23.7+/- 5.2 years and 95.2 percent of the women were sexually active. At the beginning of the study, 85.7 percent presented with a great quantity of vaginal discharge, but the number of patients with discharge decreased as treatment progressed. The majority of the patients (83.3 percent presented pruritus initially; later it diminished significantly. A reduction in the number of patients with positive vaginal culture was achieved at 21 days; only 7 patients (16.7 percent) had a positive vaginal culture. Most of the patients evolved towards the cure and adverse effects were not reported. We conclude that Calendula officinalis L constitutes a therapeutic option in the treatment of this disease.

Caracterización del uso de antimicrobianos en las infecciones estomatológicas en un área de salud de Cuba / Use of antimicrobial drugs in the treatment of dental infections in a Cuba health area

Las enfermedades infecciosas de la cavidad oral tienen una elevada incidencia. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo con el objetivo de caracterizar la utilización de antimicrobianos en las infecciones orales de los pacientes del Municipio de Aguada de Pasajeros, provincia de Cienfuegos, Cuba, durante el período comprendido entre agosto de 2005 a enero de 2006. El universo estuvo conformado por 300 pacientes y la muestra por 105 (35 por ciento del universo). Se midieron variables como: diagnóstico estomatológico; antimicrobianos indicados en la actual consulta; posología; combinacionesde antimicrobianos y evaluación de la prescripción de antimicrobianos realizada por el estomatólogo. Los datos se procesaron mediante el programa SPSS 11.0. Se encontró un predominio de los pacientes con edades entre 18-27 años (31,8 por ciento), del sexo femenino (53,3 por ciento). Los principales diagnósticos fueron el absceso dentoalveolar (63,8) y la celulitis facial (25,7 por ciento). 55 pacientes (52,3 por ciento) utilizaron antimicrobianos para el proceso infeccioso actual antes de acudir al estomatólogo y la tetraciclina (56,3 por ciento) fue el antimicrobiano más utilizado. Los médicos fueron los principales prescriptores (45,4 por ciento). El antimicrobiano más indicado por los estomatólogos fue la amoxicilina (36,2 por ciento) y la combinación más frecuente fue la de este fármaco con el metronidazol (6 para un 60 por ciento). El (73,3 por ciento) de los antimicrobianos se indicaron de forma adecuada con relación al diagnóstico estomatológico y no existieron dificultades importantes en cuanto a la posología. El 62,2 por ciento de las prescripciones realizadas fueron correctas. El estudio permite concluir que aún existen dificultades en el manejo de las infecciones orales en la atención primaria.

Infectious diseases of the oral cavity have a high incidence. A prospective, descriptive study was carried out aimed at characterizing the use of antimicrobial drugs in the treatment of oral diseases in patients from Aguada dePasajeros Municipality in Cienfuegos Province, Cuba in a six-month period which covers from August 2005 to January 2006. The universe was composed by 300 patients and the sample by 105 (35 percent of the universe). The variables under study were dental diagnosis, antimicrobial drugs as treatment in the present consultation, dosis, combination of antimicrobial drugs and assessment of their prescription by the dentist. Data was processed by SPSS 11.0 comp package. There was a high frequencyof female patients (53.3 percent) gathered in the age group 18-27 years of age. The principal diagnoses were dento alveolar abscess (63.8) and facial celullitis facial (25.7 percent). 55 Patients (52.3 percent) were medicated with antimicrobial drugs for their infectious process before consulting the dental specialist, and tetracicline (56.3 percent) was the antimicrobial drug most frequently used. Physicians were the main prescriptors of these drugs (45.4 percent). The most frequent antimicrobial drug prescribed by dentists was amoxiciline (36.2 percent) and the most frequent combination was its association to metrinidazol (6 which represents 60 percent). 73.3 percent of the antimicrobial drugs were properly prescribed in regards to the dental diagnosis and there were no significant difficulties in regards to dosis. 62.2 percent of the prescriptions were right. This students allows to conclude that there are still insufficiencies in the treatment of oral infections in primary health care in this municipality.

Validación histológica de un posible modelo de hiperplasia nodular prostática inducido con enantato de testosterona (100mg/ml) / Histological assessment of a possible model of nodular prostatic hyperplasia induced with testosterone enantate (100 mg/ml)

Estudio preclínico realizado en la Universidad Médica de Cienfuegos, Cuba, entre junio y diciembre de 2003, con el objetivo de validar desde el punto de vista histológico un posible modelo de hiperplasia prostática. Se utilizaron 15 ratas Sprague Dawley machos de 21 días de edad. El grupo I no se castró ni recibió, tratamiento con testosterona, mientras que los grupos II y III se orquiectomizaron y se les administró testosterona (25 mg/ml) a 3mg/kg subcutánea por veintiún días y enantato de testosterona (100 mg/ml) a 14 mg/kg en dosis única, respectivamente. La observación de los cortes histológicos se realizó en diez campos de 40X. La administración de enantato de testosterona causó una disminución del número de acinos e incrementó el número de capas epiteliales celulares, las aproximaciones interglandulares, las glándulas dilatadas y la presencia de pseudopapilas; el estroma se hizo más laxo y escaso. Los cambios histológicos hiperplásicos en estos animales fueron superiores cuantitativa y cualitativamente a los producidos por la administración de testosterona durante veintiún días.

Determinación de polifarmacoterapia en pacientes geriátricos de un consultorio del médico de la familia en Cienfuegos / Determination of polypharmacotherapy in geriatric patients attending a family physician?s office in Cienfuegos

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Consultorio Médico de la Familia "14 de Julio" del municipio Rodas de la provincia de Cienfuegos, durante el mes de noviembre de 1998, con el objetivo de realizar una caracterización de la polifarmacoterapia en los pacientes geriátricos no hospitalizados. Se incluyeron los pacientes con 60 años o más que ingerían 2 o más medicamentos. Se creó una encuesta donde se incluyeron variables como edad, sexo, número total de medicamentos que utilizaba cada paciente, grupo farmacológico al que pertenece el medicamento. Los datos fueron procesados por el procesador estadístico EPIINFO 6.0. Existió un elevado número de pacientes sometidos a la polifarmacoterapia dentro del universo de ancianos. Los pacientes tomaban 137 medicamentos, con un promedio de medicamentos ingeridos de 3,11 por cada uno. Los grupos seleccionados representaron más de la mitad del total de medicamentos consumidos. Se analizan algunas posibles causas de este fenómeno